Arthrosis vum Schëllergelenk

En Drëttel vun all eeler Leit iwwer siechzeg Joer mellen Péng am Schëllergelenk. D'Ursaach vu Schmerz an dësem Beräich ass an de meeschte Fäll d'Entwécklung vun Arthrosis. D'Krankheet beaflosst och jonk Leit, deenen hire Beruff konstant schwéier kierperlech Aktivitéit involvéiert - Miner, Builder, Loader, asw.

D'Krankheet verursaacht grouss Onbequemlechkeeten am Alldag a reduzéiert d'Aarbechtsfäegkeet staark. A schlëmme Fäll féiert d'Schëllerarthrose zu Behënnerung. Et ass wichteg d'Krankheet an den initialen Etappen z'identifizéieren. Et ginn elo Behandlungsmethoden déi de Fortschrëtt vun der Krankheet ënnerdrécken wann d'Therapie an enger fristgerechter Manéier gestart gëtt.

Wat ass Pathologie

Arthrosis vum Schëllergelenk ass eng chronesch Krankheet, an där degenerative Prozesser de Knorpel zerstéieren an dënnen. Osteoarthritis vun der Schëller gëtt als Grupp vu Pathologien klasséiert, déi net infektiiv an der Natur sinn. Als éischt gëtt de Knorpelgewebe, deen d'Artikulär Flächen ofdeckt, zerstéiert.

Knorpel verléiert seng Kraaft an Elastizitéit. Et gëtt lues a lues dënn a flaach. Wéinst Verännerungen an der Knorpelschicht verléiert et seng Schock-absorbéierend Qualitéiten. Seng Fäegkeet fir Schocklaaschten ze reduzéieren, déi während der Flexioun oder der Ausdehnung vum Aarm optrieden, verschlechtert.

Osteoarthritis beaflosst och all Strukturen, sou wéi d'Gelenkkapsel, seng Schuel, Knochenflächen nieft der Knorpelschicht, Bande, an ugrenzend Muskelen. Dëst ass begleet vu pathologesche Verännerungen an anere Softgewebe, déi an der Géigend vum Gelenk läit. Als Resultat vun der Krankheet entstinn Knochenwachstums op de Gelenkflächen.

D'Pathologie manifestéiert sech duerch Schmerz a Knascht am Beräich vun der betroffener Schëller. An de spéider Stadien vun der Krankheet gëtt d'Bewegungsberäich am Schëllergelenk staark reduzéiert. Entzündung an et mat dëser Natur vum Prozess ass entweder fehlt oder schwaach ausgedréckt. D’Pathologie huet e chroneschen, graduell progressive Kurs.

Ursaachen

D’Kaskade vu pathologesche Verännerungen an der Osteoarthritis gëtt duerch d’natierlech Alterung vu Gewëss ausgeléist. Schied un Knorpel als Resultat vu staarke mechanesche Stress kann zum Ufank vun der Zerstéierung vum Knorpel bäidroen. Dëst gëtt och duerch verschidde pathologesch Prozesser erliichtert.

Primär Schëllerarthrose gëtt normalerweis bei eelere Leit diagnostizéiert. Sekundär Gelenkschued entwéckelt sech géint den Hannergrond vu fréiere Krankheeten. Et geschitt zu all Alter. D'Haaptursaachen vun der Krankheet ginn ugesinn:

1. Entwécklung Anomalien. Pathologie gëtt oft bei Patienten mat Ënnerentwécklung vum Humeralkopf oder Glenoidhaut fonnt, wéi och d’Präsenz vun anere Mängel vum ieweschten Glied.
2. Verletzungen. Traumatesch Arthrosis entwéckelt sech dacks no intraartikuläre Frakturen. Heiansdo ass d'Ursaach vun der Pathologie eng Schëllerverschiebung, meeschtens eng gewéinlech. Heiansdo, schwéier Plooschteren provozéieren d’Entwécklung vun der Pathologie.
3. Entzündung. Arthrosis geschitt dacks wann e Patient fir eng laang Zäit un glenohumeral Periarthritis leid. Dëst gëtt och erliichtert duerch virdru leiden net spezifesch purulenter Arthritis, souwéi spezifesch Gelenkläsiounen, déi duerch Tuberkulose, Syphilis an aner Krankheeten entstinn.

Et gëtt eng Grupp vu Risikofaktoren, déi zu der Erscheinung vun esou enger polyetiologescher Krankheet bäidroen. Déi folgend Phänomener erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir Arthrosis z'entwéckelen:

• Genetesch Prädisposition. Enk Famill vu ville Patienten leiden och un Arthrosis. Si hunn och Läsionen mat anere Lokalisatiounen. Typesch sinn de Knéi, Knöchel an aner Gelenker betraff.
• Iwwerspannung. Et geschitt dacks bei Athleten, déi am Volleyball, Tennis, Basketball involvéiert sinn, a Sportausrüstung werfen. Dësen Zoustand geschitt och bei Leit, wann hire Beruff duerch konstant héich Belaaschtung op der ieweschter Gliedmaart charakteriséiert ass (loaders, Miner an anerer).
• Krankheeten. Osteoarthritis entwéckelt sech dacks bei Patienten, déi un Autoimmun Gelenkkrankheeten leiden. E puer endokrine Krankheeten, metabolesche Stéierungen a Bindegewebeinsuffizienz, déi duerch exzessiv Gelenkmobilitéit charakteriséiert ass, droen och zu degenerative Prozesser am Knorpel bäi.

D’Heefegkeet vun degenerativen artikuläre Läsionen bei Patienten erhéicht staark mam Alter. Heefeg Hypothermie beaflosst och d'Gelenker negativ.

Symptomer

Am Ufank vun der Krankheet erliewen Patienten mat Arthrosis e Gefill vun Unerkennung a moderéierte Schmerz am Schëllergebitt. Et gëtt eng Ofhängegkeet vu Péng vum Wieder. Si ginn méi intensiv no kierperlecher Aktivitéit. De Péng verstäerkt an enger bestëmmter Kierperpositioun. Nom Rescht oder Ännerung vun der Positioun verschwënnt de Schmerz.

Wann de Patient seng Hand bewegt, entstinn eng knaschteg Sensatioun. Et gi keng extern Verännerungen am Gelenk, keng Schwellung. Mat der Zäit gëtt de Schmerz méi intensiv. Et stéiert konstant de Patient, onofhängeg vun der Kierperpositioun. De Schmerz huet e zéien oder schmerzende Charakter.

Schmerz am Schëllergelenk gëtt gewéinlech a konstant. Schmäerzhafte Sensatiounen erschéngen souwuel während der Ausübung an an der Rou. Si kënnen de Patient an der Nuecht stéieren. D'charakteristesch Charakteristiken vum Schmerzsyndrom bei Osteoarthritis vum Gelenk sinn déi folgend:

• zesumme mat der Erscheinung vu schmerzhafte Péng iwwer Zäit, schaarf Péng geschitt während kierperlech Aktivitéit;
• unangenehme Sensatiounen sinn nëmmen am Gelenkberäich registréiert, et strahlt op den Ellboggebitt, a kann dann iwwer d'ganz Uewerfläch vum Aarm ausbreeden;
• Schmerz kann iwwer de Réck an den Hals op der betroffener Säit verbreet ginn.

No enger kuerzer Zäit gëtt de Patient duerch Moiessteifheet an der Schëller gestéiert. D'Band vun aktive Bewegungen am Gelenk reduzéiert. No kierperlecher Aktivitéit, wéi och Hypothermie, gëtt e liichte Schwellung vun de Softgewebe am Schëllergebitt festgestallt.

Wéi de Gelenkschued fortgeet, gëtt eng Erhéijung vun der Band vu Bewegungsbeschränkungen beobachtet. De Patient entwéckelt Kontraktur (Steifheit), wat de Fonctionnement vum Glied wesentlech behënnert. Wann Osteoarthritis op der rietser Säit ass, kann de Patient sech net selwer këmmeren.

Etappe vun Entwécklung

Mat dëser Krankheet ginn et dräi Etappen vum pathologesche Prozess am Gelenk. Si reflektéieren d'Schwéierkraaft vum Schued un de artikuläre Strukturen an d'Präsenz vu bestëmmte Symptomer vum Schied un der Schëllergelenk. Experten ënnerscheeden déi folgend Etappe vum pathologesche Prozess:

1. Éischten. D’Feele vu brutto strukturelle Verännerungen an der Dicke vum Knorpelgewebe gëtt bemierkt. D'Zesummesetzung vun der intraartikulärer Flëssegkeet ännert sech. D'Ernährung vum Knorpel gëtt gestéiert. Hien toleréiert Stress net gutt, wat zu periodesche Schmerz féiert.
2. Zweeten. Op dëser Etapp geschitt d'Verdënnung vum Knorpelgewebe. Seng Struktur ännert sech. D'Uewerfläch gëtt rau. Cysts bilden an der Dicke vun der Knorpelschicht, a Foci vun der Kalkifizéierung erschéngen. D'Gebidder vum Knach niewent dem Gelenk sinn mëttelméisseg deforméiert. D'Kante vun der artikulärer Plattform si mat Knachwachstum bedeckt. D'Unerkennung gëtt konstant.
3. Drëtten. E ausgeprägte Grad vun der Verdënnung vun der Knorpelschicht an Ënnerbriechung vu senger Struktur gëtt bemierkt. Extensiv Gebidder vun der Knorpel Zerstéierung ginn identifizéiert. Eng bedeitend Deformatioun vun der artikulärer Plattform gëtt fonnt. Begrenzung vu Bewegungsberäich gëtt opgedeckt. Et gëtt Schwächt vun de Bande, wéi och eng Ofsenkung vun der Gréisst an der Flabbiness vun de periartikuläre Muskelen.

Dës Approche fir d'Klassifikatioun vun de Läsionen vum Schëllergelenk erlaabt d'Dokteren déi passend Behandlungstaktik ze wielen, déi d'Gravitéit vum pathologesche Prozess berücksichtegen.

Diagnostik

D'Erscheinung vun de Symptomer vun der Arthrosis zwéngt de Patient op den Dokter ze goen. Hie muss en Therapeut gesinn. De Spezialist wäert eng initial Diagnos maachen. No der Bestëmmung vun der Ursaach vum Gelenkschued, wäert hien de Patient op e Rheumatolog, Endokrinolog, Chirurg oder Orthopedist-Traumatolog referenzéieren.

D’Dokteren maachen d’Diagnostik an der Präsenz vun typesche klineschen Manifestatiounen an Röntgenzeechen vun der Arthrosis. Wärend der initialer Untersuchung ginn d'Gewëss vum Gelenk gefillt fir de Grad vu Schmerz ze bestëmmen.

Et gëtt studéiert d'Méiglechkeet fir aktiv a passiv Beweegungen an der betroffener Géigend ze maachen. Den Dokter erkennt Verformung vum Gelenk oder seng Erhéijung vum Volume. Fir d'Präsenz vun Arthrosis ze bestätegen, ginn déi folgend Studien recommandéiert:

1. Radiographie. D’Präsenz vun dystrophesche Verännerungen an der Knorpelschicht gëtt am Gelenk festgestallt. Charakteristesch Knochenwachstums ginn laanscht de Rand vun der artikulärer Kavitéit identifizéiert. An engem spéideren Stadium fanne se datt de gemeinsame Raum verengt ass. Eng Verännerung vun der Form an der Struktur vum Knach niewent dem Knorpel gëtt festgeluegt. D'Form vum gemeinsame Raum gëtt keilfërmeg. An der Dicke vum Knach sinn Zeeche vun der Seltenheet an der Präsenz vun zystähnlechen Formatiounen sichtbar.
2. CT Scan. Dës Etude an den initialen Etappe vun der Krankheet bitt eng Chance fir den Zoustand vu Knach a Knorpel ze bewäerten mat Layer-by-Layer Biller.
3. Magnéitesch Resonanz Imaging. D’Method evaluéiert den Zoustand vu Weichgewebe-Formatiounen (Knorpel, Bande, Gelenkkapsel, asw. ). Layer-by-Layer kloer Biller hëllefen d'Ausmooss vum Schued un artikuläre a periartikuläre Strukturen ze bestëmmen.
4. Ultraschall. Ännerungen am Gelenk ginn duerch Ultraschall festgestallt. D'Methode ass sécher fir de Kierper, well et keng schiedlech Stralung gëtt.
5. Arthroskopie. Et gëtt mat engem Endoskop gemaach. E Manipulator mat enger Kamera gëtt an de Gelenk agebaut. Den Dokter gesäit kloer d'Gebidder vum Schued. Zonen vun der Erweichung an der Dicke vum Knorpel ginn bestëmmt. Et weist d'Präsenz vun déif Rëss, déi déif an d'subchondral (subchondral) Plack vum Knach penetréieren. Déif Ulzeratioun vum Knorpel, Erosioun an iwwerflächlech Rëss ginn festgestallt.

D'Diagnostik vun der Arthrosis vun der Schëllergelenk an de spéider Stadien mécht keng Schwieregkeeten fir Dokteren. Wann Dir d'Natur vum Gelenkschued beurteelt, ass et néideg fir de méigleche sekundären Urspronk vun der gemeinsamer Pathologie géint den Hannergrond vun anere Krankheeten ze berücksichtegen.

Behandlung

D’Behandlung fir Osteoarthritis gëtt vun orthopädesche Traumatologen oder Rheumatologen duerchgefouert. Op der Bühn vun der Restauratioun vun de Motorfunktiounen, Rehabilitatiounsspezialisten aktiv am Behandlungsprozess deelhuelen.

Fir Péng ze entlaaschten an d'Funktioun am Fall vun Arthrosis vum Gliedmaart ze restauréieren, ass et wichteg séier medizinesch Versuergung ze kréien an all Uerder vum Dokter ze befollegen. Et ass néideg d'Belaaschtung op d'Gelenk ze limitéieren an plötzlech Beweegunge vun der Hand ze vermeiden. Et ass wichteg schwéier Objete fir laang Zäit opzehiewen oder ze droen ze vermeiden.

D'Gelenk brauch eng doséiert Belaaschtung ënner der Opsiicht vu Spezialisten, well komplett Inaktivitéit huet en negativen Impakt op de betroffenen Glied. Behandlungsoptioune enthalen konservativ Therapie a chirurgesch Interventiounen. D'Wiel vun de Methoden hänkt vun der Prävalenz vu bestëmmte Symptomer an der Etapp vun der Krankheet of.

Drogentherapie

E wichtegt Zil bei der Behandlung vun Arthrosis ass d'Eliminatioun vu Schmerz. Fir Onbequemlechkeet ze eliminéieren an d'Gravitéit vun der Entzündung ze reduzéieren, ginn déi folgend Medikamenter verschriwwen:

1. Virbereedunge fir allgemeng Anästhesie. Net-steroidal Medikamenter ginn Patienten fir e kuerze Kurs während enger Vergréisserung verschriwwen. Mat längerer onkontrolléierter Benotzung irritéieren se d'Massschleimhaut a verlangsamen den Erhuelungsprozess am Gelenk.
2. Lokal Remedies. Gelen a Salben déi net-steroidal anti-inflammatoresch Verbindungen enthalen ginn benotzt wann d'Symptomer eropgoen. Hormonhalteg Medikamenter mat lokaler Handlung si manner dacks benotzt. Si entlaaschten Entzündung an Schwellungen.
3. Mëttel fir intraartikulär Injektiounen. Fir persistent a schwéier Péng, déi net mat anere Mëttelen eliminéiert kënne ginn, ginn Glukokortikoid Medikamenter an d'Gelenk injizéiert. Blockaden kënnen net méi wéi véier Mol am Joer duerchgefouert ginn.

An der éischter an zweeter Stuf sinn Chondroprotectors verschriwwen fir d'Gelenk ze restauréieren an ze stäerken. Dës Produkter enthalen Chondroitinsulfat, Hyaluronsäure a Glucosamin. Si ginn a laange Coursen vu sechs Méint oder méi benotzt. Den Effekt vun der Therapie gëtt nëmmen no dräi Méint vun der kontinuéierlecher Benotzung vum Medikament bemierkbar.

Zousätzlech gi Vasodilatore fir Schëllerarthrose benotzt. Si erhéijen de Bluttfluss an entlaaschten Kapillar Spasmen. Muskelrelaxanten ginn verschriwwen fir d'Muskelen am Schëllergebitt ze relaxen wann Spasmen erkannt ginn.

Chirurgesch Methoden

Op der drëtter Stuf vun der Arthrosis, wann et bedeitend Zerstéierung vum Gelenk mat limitéierter Mobilitéit a Verloscht vun der Aarbechtsfäegkeet ass, gëtt d’Endoprothetik Chirurgie gemaach. Ier Dir decidéiert ob eng Interventioun ausféiert, ginn Alter, Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit an allgemenger Gesondheet berücksichtegt.

Installatioun vun modernen Endoprothesen aus Keramik, Plastik a Metall restauréiert de Fonctionnement vum Gelenk komplett. D'Apparater hunn eng garantéiert Liewensdauer vu méi wéi fofzéng Joer.

Net-Drogen Behandlung

Physiotherapeutesch Techniken ginn aktiv an der Phase vun der Subventioun vun der Vergréisserung bei der Behandlung vun der Gelenk Osteoarthritis benotzt. Hir Course benotzt gëtt gutt Resultater wann an engem komplexe Therapie Programm abegraff. Fir Arthrosis ginn déi folgend physiotherapeutesch Methoden benotzt:

1. Amplipuls. D'Behandlungsmethod beaflosst lokal d'Gelenk mat alternéierend elektresche Stroum. Et lindert Schmerz an huet e vasodilatoreschen Effekt. D'Prozedur verbessert Tissue-Ernährung.
2. UHF. D'Gelenk ass un ultra-héich Frequenz Wellen ausgesat. D'Methode reduzéiert Péng, entléisst Entzündung a Schwellungen.
3. Magnetotherapie. D'Gelenkstrukture si vun engem pulséierte Magnéitfeld beaflosst. Et verbessert de Bluttfluss. De Knorpel ass gesättegt mat Nährstoffer. De Magnéit läscht Zerfallprodukter aus den Zellen. Et ënnerdréckt Autoimmunreaktiounen.
4. Elektrophorese. Dës Technik fördert d'Penetratioun vun Drogen an de betroffenen Gelenk, wat duerch den Effekt vum elektresche Stroum op den Tissu gesuergt ass. Wärend der Behandlung erhéicht de Bluttfluss an de Gelenkstrukturen. D'Prozedur reduzéiert d'Entzündung an d'Schwellung. Unangenehme Sensatiounen an der Hand ginn erliichtert. Muskelkrampf gëtt eliminéiert.
5. Balneotherapie. Therapeutesch Bäder mat Radon, Salins an aner nëtzlech Léisunge ginn aktiv fir Schëllerarthrose benotzt. Bluttfluss verbessert, wat d'Ernährung verbessert an d'Zellrecuperatioun beschleunegt. Entzündung gëtt erliichtert.
6. Elektresch Stimulatioun. Mat dëser Behandlungsmethod gëtt d'elektresch Stimulatioun vun den Nervenstämm a Muskelen mat Elektroden duerchgefouert, déi e Stroum iwwerdroen, dee bestëmmte Parameteren huet.

Therapeutesch Massage gëtt no der Vergréisserung erliichtert. Et restauréiert de Bluttfluss a erhéicht d'Elastizitéit vun de Bande. Muskelkrampf am Gelenk reduzéiert. D'Gamme vu Bewegungen erhéicht. Fir Arthrosis ass Trainingstherapie nëtzlech.

De Gymnastikkomplex gëtt duerchgefouert wann de Schmerz berouegt. Wann Dir Mechanotherapie maacht, gi speziell Simulatoren fir Rehabilitatioun benotzt. Aktiv-passiv Beweegunge ginn op hinnen duerchgefouert. Si restauréieren d'Funktioun vum betroffenen Gelenk.

Wéi doheem ze behandelen?

Lasertherapie gëtt als eng effektiv Method an der Behandlung vu Schëllerarthrose ugesinn. De Laserstrahl huet e positiven Effekt op de betroffenen Gelenkgewebe. Apparater déi niddereg-Intensitéit Infraroutstrahlen Laserstrahlen produzéiere gi fir Therapie benotzt. Lasertherapie gëtt verschriwwen fir den Zellmetabolismus ze beschleunegen.

All physikalesch-chemesch Reaktiounen ginn an Stoffer stimuléiert. D'Funktioune vu Knorpelzellen ginn aktivéiert. Laserbehandlung bitt en analgeteschen Effekt. De Bluttfluss verbessert an d'Schwellung gëtt eliminéiert. Lokal Immunitéit gëtt verstäerkt. Reservéiert Kapillaren erweideren. Lasertherapie huet en anti-inflammatoreschen Effekt.

Fir Prozeduren ze kréien, musst Dir net permanent eng medizinesch Ariichtung besichen. D'Behandlung vu Schëllerarthrose doheem gëtt mat portablen Lasertherapie-Apparater duerchgefouert. Mat hirer regelméisseger Benotzung reduzéiert d'Schmerz. D'Funktioun vum Schëllergelenk verbessert sech mat der Laserbehandlung vun Arthrosis Doheem.

Prognose a Präventioun

Schulterarthrose kann net komplett geheelt ginn. Awer et ass méiglech de Fortschrëtt vu pathologesche Gelenkverännerungen ze verlangsamen. Mat regelméisseger Behandlung gëtt d'Aarbechtsfäegkeet behalen. Et ass wichteg den Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen.

Et ass néideg fir Verletzung vun der Hand ze vermeiden. Et ass wichteg fir exzessiv Auswierkungen op d'Schëllergelenk ze vermeiden wann Dir berufflech Flichten ausféiert, wéi och beim Sport. Et ass noutwendeg fir séier Krankheeten ze behandelen, déi zu der Entwécklung vun der Arthrosis bäidroen.